ЧТО ТАКОЕ СКРИНИНГ? НА КАКИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ ЕГО ДЕЛАЮТ И КАК? Итак, что же такое скрининг при беременности? Это биохимический анализ, который позволяет определить женщин групп риска по хромосомной патологии. То есть женщин, плод которых развивается с отклонениями от нормы. Отклонения устанавливают, оценивая анализ УЗИ и крови из вены, которые берут у беременных, это и есть тест-скрининг. Так же учитывается возраст, вес, количество принятых гормональных препаратов, курение. Процесс проведения скрининга
Скрининг делается в I, II и III триместрах. Первый скрининг проводится на 11-12 неделе, позже анализ будет неточным. Назначают его всем будущим мамочкам, состоящим на учете в консультации и частных медицинских центрах.
Скрининг при беременности, как правило, делают из нескольких этапов. В первую очередь это УЗИ, во время, которого проверяют показатель толщины воротникового пространства и состояние хориона. Показатель толщины позволяет определить вероятность наличия синдрома Дауна.
Дополнительный анализ состояния хориона назначают женщинам, которые имели выкидыш, возраст которых превышает 35 лет или тем, у кого по генетической линии были больные с отклонениями. Этот анализ в обычных консультациях не проводят, поэтому следует обращаться в частные клиники, это еще одна из причин, по которой его назначают не всем. Но даже если один из показателей немного отличается от нормы, это не обозначает 100 % вероятности отклонения. Для установления его проводят еще множество анализов.
Вторым этапом обследования, или вторым скринингом определяют детальную анатомию плода. Так же проверяют уровень общего развития и возможную степень отклонения количества околоплодных вод от нормы. Проводят в период 16-20 недель. На УЗИ устанавливают пол ребенка, если родители этого хотят, измеряют длину ручек и ножек. Обязательным является анализ крови из вены.
На сроке 32-34 недели делают третий скрининг. При этом проверяется общее состояние развития плода, делают кардиотокографию, доплерометрию и УЗИ.
Анализ крови как неотъемлемая часть скрининга
Проверка крови нужна для того, чтобы правильно определить развитие плаценты, проверяется материнский гормон ХГЧ, при пониженном содержании которого выявляется патология плаценты, а при повышенном могут быть нарушения хромосомного ряда у малыша или вынашивание двух и более детей.
Так же проверяется наличие белка «А». При заниженном его количестве он определяет небольшое нарушение хромосомного ряда, а повышенное количество устанавливает синдромы Дауна или Эдвардса.
Кроме того, проверяется уровень женского гормона (эстриола), который вырабатывается плацентой у беременных, его недостаток обозначает отклонение в развитии ребенка. С помощью проверки сыворотки матери, проверяется белок АФП (альфа-фетопротеин), повышение которого обозначает врожденные пороки в развитии малыша, а понижение, синдром Дауна. Сильное повышение АФП обычно приводит к гибели плода.
Однако даже негативный анализ скрининга не дает 100% уверенность в наличии отклонений у малыша, так как развитие плода определяется комплексно, и отклонения в некоторых анализах могут быть только последствием принятия каких либо лекарств и гормональных препаратов. Поэтому следует обратиться к врачу-генетику, который определит, есть ли риск для ребенка.