momlife

Mom.life. The app for Modern Moms

Download for iOS or Android

Девочки, хотела вот такой вопросик уточнить. Если у меня полис ДМС и в перечень не оплачиваемого страховой входят услуги, связанные с беременностью, это значит, что сделать КТГ и получить заключение терапевта, ЛОРа и окулиста я не могу, я правильно понимаю?

Open in the app

You will be able to see all photos, comment and read other posts in the Mom.life app

momlife

Open this post
in the Mom.life app

Open

Comments

— ктг нет, лор, окулист, стоматолог да.

— Если он рисковый то вряд ли, так как по полису обращение должно быть связано с какими либо жалобами. Так что только стоматолог, если он включен в программу страхования.

— Я по ДМС хожу например к терапевту когда простыла или к Лору когда ухо болит и тп. Просто для того, чтобы обходной подписать- не прокатит, так как это связно с беременностью, а это исключение из полиса

— @elizaveta.matich, Вы так думаете или знаете, проходили?

— @zoka, про жалобы понятно. А тут то заключение просто. Вот уточняю на всякий случай.

— @volna, если бы я думала - написала бы, что я думаю)))))) у меня дмс РОСНО, туда не входят услуги, связанные с беременностью и родами. ктг делать они отказываются, а вот все специалисты без вопросов делают свою работу. Кроме конечно же тех клиник, у кого нет лицензии на ведение беременности. врачи даже разговаривать не станут,не то что бы справку выдать

— @elizaveta.matich, давайте иначе спрошу. У Вас есть такой пункт в договоре, как я написала?

— да

— У меня дмс ингосстрах врачи все дали свои заключения и даже узи по страховке делали правда на ранних сроках

— У меня ДМС РЕСО, до диагноза беременность делают все анализы, после только что не касается беременности, например если я до этого наблюдалась у окулиста, он мне справку что здорова может дать, но не напишет есть ли исключения по родам, так же все врачи, лечение конечно прописывают учитывая мое положение

— Как договоритесь. У меня подруга проходила во время Б узких спецов по ДМС, приходила с направлением из ЖК, шли на встречу

— @elenoochka, у меня тоже Ингосстрах. А какая у Вас программа?

— @_zolotze_, что значит как договоритесь? Ведь у врачей четкие указания, они сто из своего кармана оплатят?

— @elizaveta.matich, стоит попробовать значит?

— @volna, у меня тоже игнос. Причем пакет "бизнес". И никак не получается.

— @elizaveta.matich, @elenoochka, @katyonok3, @zoka, вообщем от врача зависит, как я понимаю. Тк им запись то делать надо в карте какую-то и отвечать им, если что. Сейчас проверки ужесточаются. Мне помнится больничный как-то не дал врач, га дом вызывала. А все потому, что я честно сказала что температуры нет (а я так всегда болею без температуры), а самочувствие было херовое. Так мне потом хуже стало, голос сел, ездила сама в таком состоянии в клинику и там дали, но целую лекцию прочли!

— Имеется ввиду, что не в каждой клинике вам могут сделать. Например, у нас в страховке в числе прочих Медси и Минэкономразвития 2. В Медси ей отказали несколько специалистов, типа услуга не входит, платите, а в минэкономе они ничего с пациентов не имеют и всегда на встречу идут, там ей без проблем все сделали. Выбирайте из списка доступных клиник ведомственную, если есть, в коммерческих как повезет.

— @_zolotze_, я не могу выбирать, у меня страховка в конкретной клинике :)

— Ну тогда будем надеяться, что вам повезет. Факт тот, что так можно сделать, если врачи адекватные, все будет ок😊

— Я бы позвонила куратору из страховой. Видимо, это все ж зависит. У меня тоже ингос, когда приболела, позвонила куратору, прислали мне врача на дом (без температуры), выписали больничный, продлили больничный в их клинике потом - чтоб до НГ праздников дома посидела.. К стоматологу хожу и сейчас. В общем, спроси у куратора- мой, видишь, оч лояльный

— @vic, куратору позвонишь, точно уже не прокатит, если не положено. А то б давно позвонила. А насчет температуры. Так это врач заартачился, тк у него был случай, когда он больничный оплачивал пациенту. Обжегшись молоком, на воду дуют :)

— @volna, у меня Ингосстрах. Проходила всех врачей по страховке, Но они все как один отказались писать заключение со словами беременность и роды. Написано везде-профилактический прием-жалоб нет, здорова. Терапевт отказалась дать общее заключение, тогда я просто взяла выписку из карты в регистратуре, делается бесплатно, около недели. Сдавала все в ЖК, сказали подходит. Программа Расширенное годовое обслуживание, но беременность не входит, не видела смысла платить за ведение, если стою на учете в ЖК и все устраивает

— @zhbanushka, а разве профилактические приемы входят в страховку?

— @volna, входят. Вы же можете на консультацию прийти, если вас что-то беспокоит. Я просто написала, как я делала.

— @zhbanushka, ну вот я потому и спрашиваю, что Вы уже сделали :). Что ты приходишь на консультацию, когда что-то беспокоит. А нам то надо просто заключение, жалоб нет. Вы придумывали причину?

— Нет, я им честно сказала, что мне надо в ЖК и что страховка не включает, но я же могу просто прийти на прием. Окулист предложила придумать, что глаза устают, и в заключении написала, что с глазами все ок. Остальные сами там что-то писали, я еще в мае проходила всех , поэтому возможно что-то и изменилось. Но у меня точно не возникло никаких проблем. Только терапевт, как я уже говорила, отказалась дать общее заключение, но это и понятно

— Узи первое на установление беременности тоже по страховке, но далее все врачи отметку делают, что пациент в положении и все остальное обслуживание только то, что не касается беременности, а связано лишь с моим здоровьем.

— @zhbanushka, спасибо. Попробую.